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入睡困难爱扎隆,早醒迷魂氟西泮。原发失眠唑吡坦,佐匹克隆也能管。


IP属地:湖南9506楼2025-02-07 10:01
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    很多抗精神病药可增加催乳素的分泌,进而导致大量短期副作用,如性功能障碍、排卵停止、溢乳及男性乳腺发育。抗精神病药可以被大致分为可升高催乳素水平的药物以及对催乳素水平影响较小的药物,前者包括全部第一代抗精神病药,以及第二代抗精神病药中的利培酮、帕利哌酮及氨磺必利;后者包括氯氮平、喹硫平、齐拉西酮、阿立哌唑等。此外,长期高催乳素血症还与骨密度下降及骨质疏松相关。


    IP属地:湖南9507楼2025-02-07 10:07
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      例如,多种抗精神病药与显著的体重增加存在相关性;事实上对于年轻人而言,几乎所有抗精神病药均可导致体重增加。体重增加是抗精神病药最重要的副作用之一,不仅对患者本人造成了主观痛苦,还可升高一系列不良健康转归的风险,包括退行性关节疾病、2型糖尿病及其并发症、心脑血管疾病、某些种类的癌症,以及肝脏及肾脏疾病。体重增加常与其他代谢副作用同时出现,但脂质水平及胰岛素敏感性方面的不良改变也可独立于体重增加而发生。
      所有使用抗精神病药的患者均应规律监测代谢副作用。如果出现了相关问题,调整生活方式得到了广泛的推荐,被视为管理的第一步。一些结构化的行为干预项目对重性精神疾病患者的代谢问题有效。更换代谢副作用较轻的抗精神病药也可能有助于患者减重及改善代谢指标。
      与一般人群类似,抗精神病药治疗中发生的代谢问题也可以对症治疗。例如,他汀类药物可用于治疗血脂紊乱,降压药物可用于治疗高血压。多项随机对照研究中,二甲双胍有助于使用抗精神病药者轻度减重,即便体重增加并非发生于近期。近年来获批的减重药物,包括氯卡色林、安非他酮/纳曲酮及利拉鲁肽,尚未专门针对抗精神病药所致体重增加进行探讨。初步数据显示,单用纳曲酮可能也有效。由于存在致精神病潜力,不推荐使用兴奋剂类减重药物


      IP属地:湖南9508楼2025-02-07 10:09
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        对于抗精神病药的抗胆碱能副作用,减量是第一选择,换药也可能有效。对症处理也是合理的选择,但专门针对抗精神病药所致抗胆碱能副作用的证据仍有限。
        抗精神病药所致便秘,尤其是氯氮平,可能相当严重,甚至造成肠梗阻。预防及早期识别至关重要。推荐管理手段包括足量饮水,使用渗透性泻剂(如山梨醇、乳果糖或聚乙二醇)或刺激性泻剂(如番泻制品或比沙可啶)。粪便软化剂(如多库酯钠)的收益仍不明确。增大体积的泻药及纤维通便剂一般不推荐用于抗胆碱能效应所致慢传输型便秘。


        IP属地:湖南9509楼2025-02-07 10:09
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          阿立哌唑与冲动控制障碍或行为成瘾的发生及恶化相关,包括病理性赌博,以及强迫性进食、挥霍、购物及性行为。鉴于治疗帕金森病的多巴胺激动剂也可导致相当一部分患者出现冲动控制障碍,阿立哌唑的多巴胺部分激动效应也被视为该副作用的潜在机制。其他具有多巴胺激动活性的抗精神病药,如卡利拉嗪及依匹哌唑,也可能具有此类副作用。
          临床管理的关键在于认识到这些副作用由药物所导致,而不应简单地将其视为疾病的症状。所有相关个案报告均显示,减量或停用致病药物可在数周内有效终止无法控制的行为。如果患者仍需使用抗精神病药,则应选用不具有多巴胺激动效应的药物。
          结语
          在一定程度上,抗精神病药为患者所带来的显著获益被副作用所抵消,而恰当的预防及早期管理有助于增加抗精神病药治疗的净效应。


          IP属地:湖南9510楼2025-02-07 10:10
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            IP属地:湖南9511楼2025-02-07 10:27
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              HDL高密度脂蛋白(由肝和小肠黏膜合成,以肝合成为主)含有较多的蛋白质、磷脂、胆固醇。主要生理功能是将肝外组织的胆固醇转运到肝脏,代谢利用。可以将外周组织中衰老细胞膜中的胆固醇转运到肝内代谢。
              低密度脂蛋白的功能是将胆固醇输送到细胞,在那里它可以用于细胞膜或帮助合成类固醇激素(所以胆固醇是用一定生理作用的,并非就是洪水猛兽,只是过量才会对人体有害)。


              IP属地:湖南9512楼2025-02-07 10:32
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                IP属地:湖南9513楼2025-02-07 10:33
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                  当脂肪被大量氧化时,会产生大量的酮体。这些酮体主要包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮,它们都是脂肪酸氧化代谢的中间产物。
                  但是需要注意,并不是所有脂肪代谢都会产生酮体。只有在特定条件下,如饥饿或糖供应不足时,人体才会大量利用脂肪作为能源,并产生大量的酮体。
                  在正常情况下,脂肪代谢主要以生成甘油和脂肪酸的形式释放能量,而不是产生酮体。


                  IP属地:湖南9514楼2025-02-07 10:35
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                    IP属地:湖南9515楼2025-02-07 11:19
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                      然而,过量叶酸可能导致不良健康影响,特别是在维生素B12缺乏的情况下,可能会影响神经认知功能。
                      因为截止目前有大量的动物和人体观察研究结果表明,孕妇叶酸过量可能和增加癌症风险(如结直肠癌)和后代疾病风险(如自闭症、糖尿病、肥胖等)有关。


                      IP属地:湖南9516楼2025-02-07 11:27
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                        IP属地:湖南9517楼2025-02-07 13:54
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                          容若黯然神伤,回家后只能把一腔的愤懑宣泄在词中:“一生一代一双人,争教两处销魂。相思相望不相亲,天为谁春?浆向蓝桥易乞,药成碧海难奔。若容相访饮牛津,相对忘贫。”(《画堂春》)有人说,曹雪芹所做《红楼梦》中宝玉和黛玉的生死恋情,就是取材容若和表妹之间的情爱故事演绎出来的。


                          IP属地:湖南9518楼2025-02-07 14:00
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                            “非关癖爱轻模样,冷处偏佳。别有根芽,不是人间富贵花。谢娘别后谁能惜,漂泊天涯。寒月悲笳,万里西风瀚海沙。”容若清醒地了解自己“不是人间富贵花”,所以不想与庸俗的名利观挂钩。可是现实与理想差别太大了,容若的心总是处于一种极度失落而不堪重负的状态。日复一日的心理重压,终于成了压死骆驼的最后一根稻草。容若在一次与好友相聚酩酊大醉之后,导致旧日风寒痼疾发作了。容若病倒了,辗转病榻七日之后不幸辞世,终年三十一岁。


                            IP属地:湖南9519楼2025-02-07 14:05
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                                府吏谓新妇:“贺卿得高迁!磐石方且厚,可以卒千年;蒲苇一时纫,便作旦夕间。卿当日胜贵,吾独向黄泉!”
                                新妇谓府吏:“何意出此言!同是被逼迫,君尔妾亦然。黄泉下相见,勿违今日言!”执手分道去,各各还家门。生人作死别,恨恨那可论?念与世间辞,千万不复全!
                                府吏还家去,上堂拜阿母:“今日大风寒,寒风摧树木,严霜结庭兰。儿今日冥冥,令母在后单。故作不良计,勿复怨鬼神!命如南山石,四体康且直!”
                                阿母得闻之,零泪应声落:“汝是大家子,仕宦于台阁。慎勿为妇死,贵贱情何薄!东家有贤女,窈窕艳城郭,阿母为汝求,便复在旦夕。”
                                府吏再拜还,长叹空房中,作计乃尔立。转头向户里,渐见愁煎迫。
                                其日牛马嘶,新妇入青庐。奄奄黄昏后,寂寂人定初。“我命绝今日,魂去尸长留!”揽裙脱丝履,举身赴清池。
                                府吏闻此事,心知长别离。徘徊庭树下,自挂东南枝。


                              IP属地:湖南9520楼2025-02-07 14:18
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